青光眼，沉默的视力杀手

什么是青光眼？

青光眼是一种由于眼压超过了眼内组织，特别是视神经所能承受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的严重眼病。视神经一旦受损，这种损伤不可逆转，受损的视功能将无法恢复。

不同类型青光眼症状与治疗

根据前房角形态（开角或闭角）、病因机制，以及发病年龄3个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。其中，房角的开放或关闭是诊断开角型或闭角型青光眼的依据。

原发开角型青光眼

初期几乎没有症状，随着病情发展，患者会出现周边视力减弱、视力模糊、观看光线时出现彩色光晕，进入暗室时出现调节困难，到晚期，视野缩小直至完全失明。

• 治疗：可药物治疗、手术治疗和激光治疗。对有明显视神经和视野损害的患者多主张手术治疗。若眼局部滴降眼压药物即可控制眼压，视野和眼底损害不再进展，则可用滴眼液治疗；如果不能有效控制眼压或患者无法忍受用于控制眼压的药物时，则需及早手术。

原发闭角型青光眼

大发作时眼压急剧上升，表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，可伴有恶心、呕吐等全身症状；有时误诊为肠胃炎或偏头痛，需及时诊治，否则可数小时内摧毁视功能。小发作多出现在傍晚时分，患者突感雾视、虹视，可有轻微的眼胀、鼻根部酸胀；发作时间短暂，经休息后可能自行缓解。

• 治疗：一经确诊，首选治疗为手术或激光治疗。药物主要针对发作期治疗。

继发性青光眼

由某些眼病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼，多累及单眼，一般无家族性。首先要去除病因，若不能去除或去除病因后眼压仍不能控制者，需药物或手术降眼压治疗。

婴幼儿型青光眼

眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼，见于新生儿或婴幼儿时期，3岁以前发病，眼压升高导致眼球增大（眼黑变大），出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，患儿常哭吵。

• 治疗：一旦确认应尽早手术治疗。

预防青光眼的日常保健

• 主动检查：中老年人宜每年做一次眼压、眼底、视野的检查；
• 注意用眼卫生，要调节好灯光和人与书（或屏幕）的距离，用眼1小时左右就应休息一次，并适当进行全身活动；
• 保持稳定的情绪及良好的心态；
• 保持充足良好的睡眠；
• 多吃新鲜蔬菜和水果，少吃刺激性食物；
• 节制饮水（特别是冬天），每次尽量不要超过500毫升；
• 避免过劳；
• 常摸自己的眼球、看灯光，发现眼球发硬，看灯光有虹圈，及时就诊；
• 坚持适度的体育锻炼。